我國是肝癌大國,肝癌患者占全球40-50%。肝癌進(jìn)展快,病死率高,有“癌中之王”之稱。肝癌的防治,首先應(yīng)做好病因預(yù)防。從病因來說,肝癌與肝炎病毒和黃曲霉素兩者關(guān)系最為密切。
為什么說黃曲霉毒素“很毒”?
我國肝癌90%以上與肝炎病毒感染有關(guān),肝炎病毒感染可以導(dǎo)致肝臟慢性纖維化,繼而導(dǎo)致肝癌。最常見的是乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)。
黃曲霉毒素是由黃曲霉代謝產(chǎn)生的物質(zhì),具有很強(qiáng)的毒性和致癌性。其中最常見和致癌性最強(qiáng)的是黃曲霉毒素b1。1993年WHO(世界衛(wèi)生組織)將黃曲霉毒素b1列為一類致癌物質(zhì)。而誘發(fā)肝炎、肝硬化、肝壞死等。
01 發(fā)霉的花生玉米
黃曲霉素最常見是霉變的玉米、花生等,所以我們在吃這些食物之前一定要檢查一下有沒有發(fā)霉,而且要把這些食物存放在干燥的環(huán)境中。還有就是要留意食用油,最好選擇正規(guī)廠家出品的,因?yàn)橛行┬∽鞣豢赡苡冒l(fā)霉的花生榨油。
02 發(fā)苦的堅(jiān)果
如果吃了一口苦瓜子或花生仁等于一定要吐掉或用白開水漱口,因?yàn)檫@個苦味的來源就是黃曲霉素。
03 久泡的木耳
木耳本身是沒有毒素的,久泡后變質(zhì)產(chǎn)生類似的生物毒素,或者滋生細(xì)菌和真菌等致病微生物。
04 筷子和案板
研究發(fā)現(xiàn)有些筷子使用3年以上,細(xì)菌數(shù)就會高達(dá)10萬個左右。使用期限超過6個月以上的砧板,可能就會滋生黃曲霉素。
肝癌起病隱匿,早期無可明顯癥狀,不少患者一旦出現(xiàn)癥狀其病程多已進(jìn)入中晚期。據(jù)媒體報道,吳孟達(dá)于2020年年底發(fā)現(xiàn)患肝癌,當(dāng)時癌細(xì)胞已經(jīng)開始擴(kuò)散。
早期發(fā)現(xiàn)肝癌難嗎?其實(shí)不難,以下檢查有幫助。
腹部超聲檢查
最常規(guī)、無創(chuàng)且快速的檢查手段之一,可以對肝臟的質(zhì)地以及有無肝硬化、肝癌做個評估。血液檢查
包括肝功能、肝炎免疫(乙肝兩對半以及丙肝抗體,如有異常結(jié)果則需一步查病毒復(fù)制數(shù))、腫瘤標(biāo)志物(甲胎蛋白、CA19-9、癌胚抗原)增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振
對于有長期慢性肝炎病史、年齡大于40歲的高風(fēng)險人群,則建議定期行上述的影像學(xué)檢查,目前的影像學(xué)檢查已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)<1cm的可疑病灶,是早期診斷、治療的有效手段。此外,出現(xiàn)以下癥狀,則需立即就醫(yī)
1。 右上腹疼痛:最為常見的癥狀,特別是有慢性肝炎的患者,切不可自認(rèn)為只是“膽囊炎發(fā)作”而錯過最佳的補(bǔ)救時機(jī)
2。 全身癥狀:不明原因的消瘦、乏力,食欲減退,厭惡油膩食物,進(jìn)食少量食物后就明顯飽脹,需立即就診
3。 腹部摸到包塊:劍突下以及右側(cè)肋緣下如可觸及逐步增大的腫塊,則需進(jìn)一步至醫(yī)院就診
4。 反復(fù)鼻出血、牙齦出血:部分晚期患者肝功能異常、凝血功能異常、脾功能亢進(jìn),導(dǎo)致出血傾向增加。
早期肝癌患者
手術(shù)治療是最有效的方式之一,包括肝癌切除、肝癌消融治療,可以達(dá)到長期存活的療效。對于全面評估適合行肝移植術(shù)的患者而言,肝移植術(shù)不僅能根治切除所有的肝癌病灶,而且可治愈合并的肝硬化,消除惡變的“土壤“。中晚期肝癌患者
仍有多種治療方式:如肝癌介入栓塞化療、全身化療、放射治療對于行手術(shù)切除、肝癌復(fù)發(fā)的病人來講,仍有新型的靶向藥物、免疫治療藥物以及免疫治療方法,都取得了一定的臨床效果!
更重要的,其實(shí)是預(yù)防!
近年來,大眾對健康體檢愈加重視,部分患者由于檢查發(fā)現(xiàn)及時,得到了良好的手術(shù)效果。
對于有慢性肝炎、父母有乙肝病史的人群,定期至醫(yī)院檢查以及規(guī)律抗乙肝病毒藥物,對肝癌的防治都是極為重要的。
對于長期飲酒的人群,戒酒也是打斷“肝硬化-肝癌“這一鏈條的重要一環(huán)。
而對于長期久坐的辦公室人群,規(guī)律作息、清淡飲食、下班后的健康鍛煉,消除脂肪肝,也能有所獲益。
來源:瀟湘晨報