“心里忽上忽下，每當(dāng)看到求助信息時(shí)，就很想哭?！蔽錆h大學(xué)留校學(xué)生李小小告訴記者。在疫情的壓力之下，如何精準(zhǔn)疏導(dǎo)，為人民群眾排憂解難？中國(guó)人民大學(xué)學(xué)生處心理健康教育與咨詢中心的專家建議，運(yùn)用心理畫(huà)像，可以為大家調(diào)節(jié)情緒、緩解壓力。
心理畫(huà)像是什么？它如何準(zhǔn)確描摹出人們的心情起伏？記者采訪了相關(guān)專家。
訪談嘉賓：
胡鄧（中國(guó)人民大學(xué)心理健康教育與咨詢中心主任）
周莉（中國(guó)人民大學(xué)心理健康教育與咨詢中心副教授）
徐紫薇（中國(guó)人民大學(xué)心理健康教育與咨詢中心講師、世界大學(xué)聯(lián)盟學(xué)生心理健康工作組中國(guó)代表）
袁萌（中國(guó)人民大學(xué)心理健康教育與咨詢中心講師、中國(guó)心理學(xué)會(huì)注冊(cè)心理師）
不同人群應(yīng)有不同的心理畫(huà)像
記者：為什么會(huì)想到運(yùn)用群體心理畫(huà)像來(lái)進(jìn)行疫情心理干預(yù)？
胡鄧：心理畫(huà)像最早是一種心理分析技術(shù)，中國(guó)人民公安大學(xué)教授李玫瑾等專家將它引入中國(guó)。起初中國(guó)人民大學(xué)心理中心是把心理畫(huà)像從個(gè)體描述運(yùn)用到大學(xué)生群體上。因?yàn)槿魏我粋€(gè)群體都會(huì)有群體心理行為特征，我們掌握了這一特征，就能夠比較有效精準(zhǔn)地進(jìn)行心理行為干預(yù)。
這次是我們第一次嘗試把群體心理畫(huà)像運(yùn)用到疫情心理干預(yù)之中。隨著疫情的蔓延，我們逐漸意識(shí)到疫情的心理干預(yù)非常重要。我們?nèi)绾胃行Ц珳?zhǔn)地為大家提供心理服務(wù)，是偏重情緒安撫還是認(rèn)知改變，這一切工作，都需要我們對(duì)不同的人群進(jìn)行不同的心理畫(huà)像，然后才能幫助當(dāng)?shù)氐男睦磲t(yī)生或心理咨詢師精準(zhǔn)地進(jìn)行心理干預(yù)。
記者：在具體應(yīng)用中如何實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)服務(wù)？
胡鄧：人類的大腦大約是從六億年前開(kāi)始進(jìn)化而來(lái)的。我們最早形成的是腦干部分，也叫行為腦；此后是丘腦下丘腦部分，叫作情緒腦；最后是大腦皮層，我們稱之為思維腦。這三個(gè)部分負(fù)責(zé)不同心理功能：行為腦負(fù)責(zé)本能的軀體和行為反應(yīng)，例如，嬰兒餓了就會(huì)哭，看見(jiàn)媽媽就會(huì)笑。情緒腦是負(fù)責(zé)中樞情緒反應(yīng)，例如，面對(duì)疫情不斷增長(zhǎng)的數(shù)字，我們會(huì)感到焦慮、恐慌甚至無(wú)助。認(rèn)知腦負(fù)責(zé)我們對(duì)外界世界的理性判斷，例如，看見(jiàn)網(wǎng)上說(shuō)雙黃連可以抑制新冠病毒，我們的認(rèn)知系統(tǒng)會(huì)對(duì)其進(jìn)行評(píng)估和有效判斷。
因此，我們打算通過(guò)群體心理畫(huà)像的方式，嘗試把不同的人群做不同“像位”區(qū)分，根據(jù)不同像位所處的情境和他們的地域，建議臨床心理工作者按照人類大腦固有的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行精準(zhǔn)的心理干預(yù)工作。
根據(jù)目前的狀況，我們認(rèn)為可以把不同的人群大體分為幾大像位：1.防疫隔離群體；2.一線工作群體；3.未感染的普通群眾群體。
隔離群體：認(rèn)知矯正為主
記者：能講解一下對(duì)防疫隔離群體如何開(kāi)展精準(zhǔn)心理關(guān)懷嗎？
徐紫薇：防疫隔離群體包含已感染或疑似感染新型冠狀病毒的患病群體。他們?cè)谝咔榈淖钪行?，也是站在疫情最前線的人。得知自己患病或疑似感染的情況會(huì)對(duì)患者自身產(chǎn)生極大的心理沖擊。有時(shí)心理上的應(yīng)激反應(yīng)也會(huì)給病情的治療和康復(fù)帶來(lái)不利影響。因此將心理疏導(dǎo)列在治療框架內(nèi)，形成有效的醫(yī)患合作關(guān)系和穩(wěn)定的心理狀態(tài)，對(duì)于治療至關(guān)重要。
此類群體的心理表現(xiàn)主要有：認(rèn)知上存在災(zāi)難化思維和偏執(zhí)觀念，覺(jué)得自己很難康復(fù)甚至想到死亡，也很難信任醫(yī)護(hù)人員等；有恐慌情緒和焦慮反應(yīng)，如煩躁易怒、悲傷無(wú)助、坐立難安等；行為上表現(xiàn)為或抗拒否認(rèn)，或無(wú)助依賴。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)驚恐發(fā)作造成急性呼吸困難、窒息感，加重病情。也有患者，有強(qiáng)烈的否認(rèn)回避反應(yīng)，不肯承認(rèn)自己患病需就醫(yī)，隱瞞病情拖延治療，也妨害公共衛(wèi)生安全。
因此，對(duì)于住院患者，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員及病患家屬給予及時(shí)心理疏導(dǎo)，應(yīng)采取以認(rèn)知矯正和情感安撫為主的關(guān)懷舉措，醫(yī)護(hù)人員就病患病情、疫情數(shù)據(jù)給予客觀描述，并反復(fù)敘述，幫助病患理性客觀看待自己的病情樹(shù)立信心，此外要和親友保持頻繁的聯(lián)絡(luò)，從親友的支持和鼓勵(lì)中獲得力量和陪伴，病區(qū)也可以采用播放舒壓音樂(lè)等方式幫助病患疏解緊張情緒。對(duì)于在醫(yī)療環(huán)境之外接受防疫隔離的患者，要及時(shí)進(jìn)行認(rèn)知矯正和心理教育，減少其恐慌和疑慮。
一線工作人員：情緒緩解為主
記者：現(xiàn)在，有很多為防范疫情堅(jiān)持在一線的各行各業(yè)工作者，他們的狀態(tài)是怎樣的呢？
袁萌：面對(duì)疫情的發(fā)展和防控，堅(jiān)守在一線崗位的工作者們要付出巨大的犧牲。比如地鐵站、公交車站和城市交通運(yùn)輸站的客運(yùn)工作人員，他們需要對(duì)往來(lái)乘客進(jìn)行體溫測(cè)量和服務(wù)，確保城市交通井然有序。這個(gè)群體對(duì)可能被感染抱有擔(dān)憂，但工作性質(zhì)和崗位設(shè)立又賦予了他們神圣的使命感、責(zé)任感和較高的社會(huì)價(jià)值感。
記者：這些堅(jiān)守一線的工作者們，如何調(diào)整情緒、緩解不安心情？
袁萌：首先是需要從科學(xué)渠道和途徑了解最安全的公共防范措施手段，切實(shí)加強(qiáng)自身安全的防護(hù)保障，從現(xiàn)實(shí)層面消除內(nèi)在不安和擔(dān)憂。其次是做好情緒緩解，工作之余，做些感興趣的事情來(lái)緩解壓力和排解負(fù)性情緒，避免心理壓力和負(fù)性情緒積累。最后是增強(qiáng)自我使命感、責(zé)任感，充分認(rèn)識(shí)自身崗位，站好每一班崗，嚴(yán)防死守疫情蔓延，是對(duì)社會(huì)、集體和個(gè)人有著積極而重要意義的。
普通群眾：形成家庭心理聯(lián)結(jié)
記者：我們要如何看待普通群眾的反應(yīng)？
周莉：對(duì)于普通群眾來(lái)說(shuō)，疫情使得不少人處于應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)一系列的身心反應(yīng)，這是應(yīng)激事件下的正常反應(yīng)，具有保護(hù)性意義。這些應(yīng)激反應(yīng)雖然有共性，也會(huì)有個(gè)體差異，通常來(lái)說(shuō)，心智成熟的個(gè)體更能夠保持理性和穩(wěn)定。當(dāng)全民都處在應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，從社會(huì)心理的角度來(lái)說(shuō)，個(gè)體的從眾心理很可能會(huì)湮沒(méi)個(gè)體的獨(dú)立性，也就是說(shuō)，個(gè)體的理性會(huì)被群體的盲目和恐慌所湮沒(méi)。所以，如何引導(dǎo)普通大眾回歸理性是當(dāng)前的重中之重。
記者：如何引導(dǎo)大家保持理性？
周莉：首先，要引導(dǎo)民眾正確認(rèn)識(shí)疫情，既要高度重視疫情防控，又要堅(jiān)定信心，避免不必要的恐慌。群體之間能相互傳染的不僅是病毒，也包括負(fù)面情緒，負(fù)面情緒的感染性很強(qiáng)，會(huì)極大摧毀個(gè)體的理性，造成過(guò)度恐慌。在當(dāng)前特殊時(shí)期，有關(guān)疫情的各種信息滿天飛，其中有很多不準(zhǔn)確的傳言甚至是謠言，很多不理性的負(fù)面情緒相互感染疊加，會(huì)給普通大眾帶來(lái)很大的恐慌，此時(shí)需要政府、醫(yī)學(xué)專家、新聞媒體及時(shí)發(fā)布權(quán)威信息，推薦科學(xué)防控知識(shí)，減少民眾的恐慌。
其次，要倡導(dǎo)家庭成員之間的關(guān)愛(ài)，形成家庭心理聯(lián)結(jié)。從心理學(xué)角度來(lái)說(shuō)，疫情之下物理距離的疏遠(yuǎn)，可能會(huì)誘發(fā)個(gè)體心理上的被排斥感，繼而引發(fā)憤怒、孤獨(dú)等不良情緒。在面對(duì)困難和不確定的情況下，個(gè)體更需要得到來(lái)自他人的情感支持，所以要倡導(dǎo)家庭成員的心理溝通，形成家庭內(nèi)部的合力，這樣的家庭氛圍可以有效幫助個(gè)體回歸理性和穩(wěn)定。
（本報(bào)記者 姚曉丹）
（姚曉丹）
